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宫腔镜绝育术是一种通过宫腔镜向输卵管置入特殊装置，诱发输卵管炎症并形成瘢痕，从而阻断精子与卵子结合的永久避孕方法。过去常用的Essure和Adiana系统虽已撤市，但相关知识仍有必要了解。
原理与优势
- 原理：经宫颈将装置放入输卵管，引发局部炎症反应，约3 - 6个月形成瘢痕堵塞管腔，实现避孕。
- 优势：无需开刀，可在门诊局麻下进行，避免了手术的切口风险，适合对腹部手术或全麻有禁忌的女性。
关键注意事项
- 起效时间：术后3个月需通过子宫输卵管造影（HSG）确认输卵管是否闭塞，在此之前需配合其他避孕措施。约6%的人需在术后6个月再次检查。
- 有效性：真实世界中妊娠率约0.25% - 2.4%，但近半数妊娠与未按时随访HSG有关。若未确认输卵管闭塞就停用其他避孕方法，失败风险会增加。
可能的风险与并发症
- 短期并发症：可能出现出血、感染、输卵管或子宫穿孔，以及装置移位等。不过，其短期并发症发生率与腹腔镜绝育术相当或更低。
- 长期问题：部分人可能出现盆腔痛（约4%，尤其有慢性疼痛史者）、月经异常，少数人因装置问题需二次手术或移除装置。移除装置的常见原因是盆腔痛，手术方式包括宫腔镜、腹腔镜等。
现状与提醒
尽管旧系统已撤市，但新的宫腔镜绝育方法仍在研究中。曾接受过此类手术的女性，若出现持续盆腔痛、异常出血等症状，应及时就医检查装置情况。目前，腹腔镜绝育术仍是即刻起效的“金标准”，而宫腔镜绝育术更适合追求微创且能配合随访的人群。
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